По данным Минздрава, в республике существует повышенная опасность заболевания бешенством - как в сельских, так и в городских районах. В первой половине текущего года было зарегистрировано 22 случая бешенства у животных. По сравнению с предыдущими годами, этот показатель увеличился вдвое, как и показатели географической распространенности этой инфекции. Оставляет желать лучшего также и эпидемиологическая обстановка по заболеваниям, передающимся от бездомных животных, преимущественно собак: такого количества детей, больных микроспорией (стригущим лишаем) и гельминтозами давно нет ни в одной стране Европы. Об этом мы беседуем с Ионом Чеботарем, заместителем главного врача Кишиневского Центра Превентивной Медицины по эпидемиологическим вопросам:
- Последнее время в городе заметно ухудшились санитарные условия: импровизированные свалки можно встретить в самых не подходящих для этого местах, увеличилась численность бродячих животных, все чаще на улицах можно увидеть крыс. Наверняка это угрожает и эпидемиологической обстановке?
- Безусловно, главная угроза, исходящая от бродячих животных, - это риск заражения инфекционными заболеваниями. Создается порочный круг: несоблюдение санитарных норм и свободный доступ бездомных животных и крыс к пищевым отходам способствует их быстрому воспроизводству. Поскольку бродячие собаки сбиваются в стаи, да и крысы также являются животными общественными, то в их популяции очень быстро распространяются различные инфекции, которые, в свою очередь, способны передавать человеку. Сегодня собаки являются основным источником заражения микроспорией (стригущим лишаем), которым заболевают в основном дети (до 350 случаев в год).
Поскольку в нашей стране не существует культуры содержания домашних питомцев, свою лепту в ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки вносят и владельцы домашних собак, выгуливающие их в непосредственной близости от детских площадок. Проведенные выборочные исследования почвы на детских площадках, в детских садах и песочницах 19-35% случаев дали положительный результат на яйца гельминтов, передающихся человеку от собак. В этом смысле нет худа без добра - то, что во дворах жилых домов песочницы перестали заполнять песком и дети лишились возможности в них играть - лишний раз убережет их от возможного заражения.
Как дети, так и взрослые, ежегодно страдают от укусов диких и домашних животных. Кроме испуга и психологической травмы, которую при этом получает пострадавший, необходимо отметить и особый характер таких повреждений: будучи изначально инфицированными, они обычно плохо и долго заживают, часто осложняются и оставляют после себя заметные следы.
- С чем связана повышенная опасность заболевания бешенством, зарегистрированы ли случаи заражения среди людей?
- Пока ни одного случая этой инфекции у людей не зарегистрировано, и медицинские и ветеринарные службы делают все возможное, чтобы этого не случилось. Инфекция эта у человека является неизлечимой и всегда приводит к летальному исходу, поскольку поражает центральную нервную систему. Поэтому и настороженность в отношении нее столь велика.
В природе основным источником заражения бешенством являются лисы. В связи с наводнением, постигшим нашу республику нынешним летом, дикие животные, потенциальные носители вируса бешенства, вынуждены были сменить привычный ареал обитания и переселились ближе к человеку. Известны случаи, когда больное дикое животное нападало на домашних или бродячих собак и кошек, мелкий скот, птицу или даже человека. Слюна больного животного, проникая в рану в месте укуса, инфицирует жертву. Если не предпринять экстренных мер специфической профилактики, а именно - не ввести вакцину, развиваются симптомы заболевания и наступает летальный исход. Насколько скоро это произойдет, зависит от места укуса и характера повреждений. Поскольку вирус стремится попасть в головной мозг, то чем ближе к голове находится повреждение, тем короче его путь и быстрее развернется клиническая картина. Важно также, был ли получен укус на незащищенную поверхность кожи либо через одежду: во втором случае рана защищена от контакта с инфицированной слюной.
- Насколько эффективны меры регулирования численности бродячих животных и крыс, предпринимаемых городскими властями? Как должна измениться ситуация, чтобы существенно снизились показатели заболеваемости связанными с ней инфекциями?
- К сожалению, сегодня работа по регуляции численности бродячих животных практически не ведется, и они воспроизводят себя в геометрической прогрессии. В одном из районов республики была предложена инициатива по отстрелу охотниками бродячих собак. Такой непродуманный шаг обернулся трагедией: среди бела дня стреляющий в собаку на остановке, попал в ожидающую транспорта женщину. На этом инициатива прекратилась.
Вопрос регулирования численности бродячих собак имеет не только санитарно-эпидемиологический и технический аспект. Это также проблема и морально-этического плана. С одной стороны, мы имеем государство с дефицитом средств на методы отлова, содержания и усыпления, признанные гуманными и принятые во всем цивилизованном и благополучном мире.
С другой стороны, защитники прав животных, сильно осложняющие работу службам, занятым отловом животных и утилизацией их доступными для нашей республики способами. Они предлагают стерилизовать животных и содержать их в приютах. Но стерилизация одного животного обходится в сумму порядка 300 леев, не говоря уже о содержании. Да и многие ли придут в приют для того чтобы взять в дом взрослую дворнягу, если за сравнительно небольшие деньги можно приобрести породистого щенка?
И с третьей стороны, на чаше весов человеческое здоровье и жизнь. Пока что эта проблема не находит должного решения, и можно сказать, что ситуация отпущена: по городу бродят голодные собачьи стаи, ухудшается санитарно-эпидемиологическая обстановка. К чему нас это приведет и когда - прогнозировать я не берусь.
Что же касается крыс, они являют собой вечную проблему. Еще никому на протяжении всей истории не удавалось от них избавиться. Однако, стоит ненадолго оставить или ослабить усилия по их ликвидации, и последствия не замедлят себя проявить. Помимо всем известной поразительной выживаемости и приспосабливаемости этих грызунов, они ежемесячно плодятся. Внимательный наблюдатель практически в любом десятке квадратных метров разглядит крысиные норы. Низкий уровень санитарной культуры нашего населения привел к тому, что крыс стало возможно встретить даже на этажах высотных жилых домов. Немало этому способствовали наличие в таких домах мусоропроводов и условия их содержания и эксплуатации. В некоторых домах жильцы даже перестали пользоваться мусоропроводами, заварив их на этажах, предпочитая выносить мусор подальше от жилья.
Но проблемой остается то, что государство финансирует меры по дератизации шесть раз в год. То есть, каждые два месяца. Учитывая плодовитость грызунов, при такой кратности обработок они успевают размножиться минимум вдвое.
- Какие меры безопасности необходимо соблюдать в общении с животными?
- В первую очередь, в порядке привития понятий об общей гигиене, ребенку нужно объяснить, что не стоит брать в руки уличных животных и держаться от них на почтительном расстоянии, какими бы дружелюбными они ни казались. Не научив вашего ребенка учитывать непредсказуемость незнакомого животного, вы подвергаете его риску рано или поздно столкнуться с агрессией.
Совершенно необходимо следить за чистотой рук, мыть их каждый раз после прогулки и после контактов с животными - пусть даже и домашними.
Если случилось так, что человек был укушен незнакомым животным, а тем более диким, необходимо промыть рану и как можно скорее обратиться в антирабический кабинет для вакцинопрофилактики бешенства. Такой кабинет работает при первой Консультативно-диагностическом Центре по улице 31 Августа.
Автор: Анна ДОРОШЕНКО
Источник "Кишиневский Обозреватель"
